[DOUALA] امید به زندگی در کشورهای جنوب صحرای آفریقا از 56 سال در سال 2010 به 61 سال در سال 2023 به لطف پیشرفت در مبارزه با HIV/AIDSبا توجه به الف گزارش جهانی سازمان ملل متحد.
بر اساس تحلیلی که امروز (22 ژوئیه) توسط برنامه مشترک سازمان ملل در مورد اچ آی وی و ایدز (UNAIDS) منتشر شد، این موفقیت در تضاد با پاسخ “متزلزل” به HIV در سایر نقاط جهان است.
بر اساس این گزارش، حدود 31 میلیون نفر در سال 2023 تحت درمان ضد رتروویروسی قرار داشتند که باعث کاهش مرگ و میر ناشی از این بیماری به 630000 نفر شد که پایین ترین میزان آنها در سراسر جهان از زمان اوج گیری در سال 2004 یعنی حدود دو میلیون نفر است.
Anne-Claire Guichard، مشاور ارشد سیاست در UNAIDS و یکی از نویسندگان گزارش، گفت که درمان مرتبط یا یکپارچه سل و HIV برای افرادی که با هر دو بیماری زندگی می کنند، از حدود 6.4 میلیون مرگ در سراسر جهان بین سال های 2010 تا 2022 جلوگیری کرد.
طبق گفته گیچارد، در طی آن زمان، کاهش 39 درصدی در موارد ابتلا به اچ آی وی «عمدتاً به دلیل پیشرفت در جنوب صحرای آفریقا» مشاهده شد.
بین سال‌های 2010 تا 2023، آفریقای شرقی و جنوبی شاهد کاهش 59 درصدی و آفریقای غربی و مرکزی با کاهش 46 درصدی سالانه تعداد مبتلایان به HIV بوده است.
او خاطرنشان می کند که نه کشور، از جمله هفت کشور آفریقا، به اهداف درمانی سازمان ملل در سال های 95-95-95، که هدف آن تشخیص 95 درصد از موارد HIV مثبت، ارائه درمان ضد رتروویروسی (ART) برای 95 درصد از افراد تشخیص داده شده است، دست یافته اند. دستیابی به سرکوب ویروسی برای 95 درصد از افرادی که تحت درمان قرار گرفتند. عربستان سعودی، بوتسوانا، دانمارک، اسواتینی، کنیا، مالاوی، رواندا، زامبیا و زیمبابوه به این مهم دست یافته اند.
در سطح جهانی، از تمام افراد مبتلا به HIV در سال 2023، 86 درصد وضعیت HIV خود را می دانستند، 77 درصد به درمان دسترسی داشتند و 72 درصد دارای بار ویروسی غیرقابل شناسایی بودند.
بر اساس این گزارش، برای اولین بار، تعداد عفونت های جدید در خارج از صحرای آفریقا از تعداد عفونت های جدید در جنوب صحرای آفریقا پیشی گرفت.
با وجود این پیشرفت، تعداد عفونت‌های جدید در جنوب صحرای آفریقا همچنان بالاست، با 640000 مورد از 1.3 میلیون گزارش شده در سراسر جهان در سال 2023. از 630000 نفری که در سال 2023 بر اثر این بیماری جان خود را از دست دادند، 390000 نفر از کشورهای جنوب صحرای آفریقا بودند. خانه 25.9 میلیون نفر از 39.9 میلیون نفری که با این بیماری در سراسر جهان زندگی می کنند.
اریک دلاپورت، عفونی بیماری ها دکترا و مدیر تحقیقات موسسه تحقیقات ملی فرانسه برای توسعه پایدار (IRD)، گفت SciDev.Netما نباید فراموش کنیم که آفریقا قاره ای بود که بیشترین آسیب را دید و برای آن غلبه بر چالش ها مهم ترین بود.
او بر این واقعیت تاکید کرد که درمان HIV/AIDS یک فرآیند مادام العمر است که با افزایش سن افراد مبتلا دشوارتر می شود.
دلاپورت گفت: «آنها با آسیب شناسی های مربوط به سن و/یا گاهی اوقات عوارض جانبی درمان مواجه خواهند شد که لزوماً دسترسی به درمان رایگان برای آنها وجود ندارد».
این یکی دیگر از چالش های جدید برای غلبه بر آن است که نشان می دهد تا چه حد باید تلاش ها ادامه یابد.”
منابع کشیده شده
این محقق فرانسوی همچنین اثرات همه‌گیری جهانی، از جمله منابع منحرف شده به COVID-19 و تأثیر اقدامات مهاری، مانند اختلال در تجهیزات پزشکی و دسترسی به کلینیک‌ها را مقصر دانست.
فوگو فوگیتو، مدیر اجرایی Positive Generation، یک سازمان غیردولتی که سلامت و حقوق بشر در کامرون را ترویج می‌کند، می‌گوید در آفریقا، این چالش‌ها با عوامل اجتماعی-اقتصادی مانند فقر و بحران‌های بشردوستانه ترکیب شده‌اند.
وی گفت: ما همچنین عوامل محیطی مانند انگ و تبعیض را داریم، از جمله فضای قانونی و قانونی که به اندازه کافی حمایت و ارتقای حقوق بشر به ویژه در میان افراد اچ آی وی مثبت را ترویج نمی کند.
وینی بیانیما، مدیر UNAIDS در پیشگفتار این گزارش گفت که کمبود بودجه رو به رشد، که به دلیل بحران بدهی جهانی تشدید شده است، “پاسخ HIV را در کشورهای با درآمد کم و متوسط متوقف می کند.”
در این گزارش آمده است که بودجه برای HIV از سال 2022 تا 2023 پنج درصد و بین سال های 2020 تا 2023 به میزان 7.9 درصد کاهش یافته است.
گیچارد خاطرنشان کرد: «حدود 19.8 میلیارد دلار در سال 2023 برای برنامه های HIV در کشورهای با درآمد کم و متوسط در دسترس بود – تقریباً 9.5 میلیارد دلار کمتر از مقدار مورد نیاز تا سال 2025».
زنان و کودکان
از جمله مواردی که بیشتر تحت تأثیر این کاستی ها قرار می گیرند فرزندان و زنان، در این گزارش آمده است. هر هفته، 4000 دختر نوجوان و زن جوان 15 تا 24 ساله در سال 2023 در سراسر جهان به HIV مبتلا می شدند. و 3100 مورد از این عفونت ها در جنوب صحرای آفریقا رخ داده است.
به گفته گیچارد، در غرب و مرکز آفریقا، کمی بیش از یک سوم (35 درصد) از کودکان مبتلا به HIV در سال 2023 تحت درمان قرار گرفتند.
او افزود: “این منطقه محل زندگی 20 درصد از زنان باردار مبتلا به HIV در سراسر جهان است، اما تقریبا نیمی از آنها تحت درمان نیستند.”
برای فوگیتو، بار HIV در میان کودکان و نوجوانان “یک خطای اخلاقی برای همه ما” است.
او گفت: «همه باید از خود بپرسند که چگونه می‌توانند… سهم کوچک خود را در معکوس کردن این روند داشته باشند،» و افزود که اراده سیاسی واقعی تقریباً هرگز «از سخنرانی‌ها و نشست‌های سران در هتل‌های بزرگ یا مراکز کنفرانس فراتر نمی‌رود».
منبع: crossroads.unaids.org
این گزارش «پاسخی پایدار» را توصیه می‌کند که گیچارد می‌گوید «باید مبتنی بر داده‌ها باشد، به ملی یکپارچه قوی تکیه کرد. سیستم های تضمین دسترسی برابر به خدمات و نوآوری هاو علاوه بر تامین مالی کامل، بر اراده سیاسی نیز تکیه کنند.
نویسندگان پیش‌بینی می‌کنند که هنوز تقریباً 30 میلیون نفر در سال 2050 با اچ‌آی‌وی زندگی می‌کنند که هر یک از آنها به درمان مادام العمر نیاز دارند.
صندوق جهانی مبارزه با ایدز، سل و مالاریا می گوید که این گزارش بر “نیاز فوری” برای تسریع پیشرفت در پیشگیری از HIV تاکید می کند.
پیتر ساندز، مدیر اجرایی صندوق گفت: «برای مبارزه مؤثر با همه‌گیری HIV، ما باید موانعی را که مانع دسترسی به خدمات پیشگیری، به‌ویژه برای جمعیت‌های حاشیه‌نشین می‌شوند، از بین ببریم.
او به عنوان “نمونه امیدوارکننده از نوآوری در پیشگیری” نام برد حلقه واژینال داپیویرینکه با انتشار مداوم داروهای ضد رتروویروسی در واژن، خطر ابتلا به عفونت را در زنان کاهش می دهد.
این مقاله توسط نسخه فرانسوی SciDev.Net برای کشورهای جنوب صحرای آفریقا ایجاد شده است و برای اختصار و وضوح ویرایش شده است.
